Diabetische Fußgeschwüre sind eine häufige und schwerwiegende Komplikation von Diabetes mit einem hohen Amputationsrisiko. Es hat sich gezeigt, dass körperliche Betätigung die Wundheilung fördert. Patienten mit nicht heilenden Fußgeschwüren sind jedoch aufgrund des Fußgeschwürs nur eingeschränkt in der Lage, körperlich aktiv zu sein. Daher sind andere Strategien erforderlich.
Verschiedene Studien kamen im Vorfeld zu der Vermutung, dass eine Intervention, die den Blutfluss und die Sauerstoffversorgung der Gliedmaßen steigern kann, wie etwa passive Bewegung, durchaus ein alternativer erster Schritt zur Verbesserung der Mikrozirkulation der Gliedmaßen sein könnte, was wiederum zu einem verbesserten Wundheilungspotenzial führen könnte.
Eine dänische Forschergruppe hat nunmehr die Wirkung von acht Wochen passiver Bewegungsübungen für beide Beine auf die Wundheilung bei Patienten mit nicht heilenden diabetischen Fußgeschwüren untersucht.
Ergebnisse interessant, wegen Unzulänglichkeiten aber nicht signifikant
Die Studie, die mit einer nur geringen Patientenzahl (11 in der Interventionsgruppe, 10 in der Kontrollgruppe) an den Start gegangen ist, wurde nach Ausscheiden von einigen Patienten bereits vor der vollständigen Aufnahme der restlichen Patienten abgebrochen. Faktoren wie Wunddauer, Wundfläche, Rauchen und Alkoholkonsum waren daher zwischen den Gruppen ungleich verteilt, so dass die Ergebnisse unter Berücksichtigung ihrer geringen Aussagekraft und potenzieller Störfaktoren interpretiert werden sollten.
In der Interventionsgruppe zeigten sich statistisch nicht signifikante verkleinerte Wundflächen im Vergleich mit den Wundflächen in der Kontrollgruppe. Aufgrund der Unzulänglichkeiten dieser Studie muss den Ergebnissen zugebilligt werden, dass sie ggf. auch zufällig zustande gekommen sein könnten. Es könnte sich ggf. lohnen, den Einsatz der passiven Bewegungsmodalität zur Behandlung diabetischer Fußgeschwüre künftig in größer angelegten Forschungsinterventionen erneut zu untersuchen.
Die passive Bewegungsintervention wurde ansonsten von allen teilnehmenden Patienten ohne unerwünschte Ereignisse gut vertragen.
Quelle: Jørgensen TS, Schramm A, Leinum M, Gottlieb H, Brorson S, Hellsten Y, Høier B. Passive Movement Exercise of the Lower Limbs May Facilitate Wound Healing in Patients With Diabetic Foot Ulcers. Cureus. 2024 Nov 18;16(11):e73925. doi: 10.7759/cureus.73925. PMID: 39697910; PMCID: PMC11655086.
